Levothyroxine – سينثرويد ودوره في علاج قصور الغدة الدرقية

التعريف بالدواء

الاسم العلمي للدواء هو Levothyroxine وهو شكل صناعي من هرمون الثايروكسين الذي تنتجه الغدة الدرقية. الاسماء التجارية الشائعة بالعربية تشمل سينثرويد وليفوكسيل وتيروزينت ويونيثرويد وغيرها من العلامات التي تحتوي على نفس المادة. هذا الدواء يصنف ضمن هرمونات الغدة الدرقية ويعوض نقص الهرمون الطبيعي عندما لا تنتج الغدة كفايتها.

لماذا يستخدم هذا الدواء

يستخدم ليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية، وهو حالة يقل فيها إفراز هرمونات الغدة مما يؤدي إلى تباطؤ عمليات الأيض والشعور بالتعب وزيادة الوزن وحساسية للبرد ومشكلات أخرى. يعطى الدواء ليحل محل الهرمون المفقود ويساعد على استعادة وظائف الجسم الطبيعية مثل النمو والتمثيل الغذائي وتنظيم ضربات القلب ودرجة الحرارة. كما يستخدم مع الجراحة والعلاج باليود المشع لعلاج بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية. لا يستخدم ليفوثيروكسين بغرض إنقاص الوزن، واستعماله بجرعات عالية لهذا الغرض قد يسبب آثاراً خطيرة على القلب والعظام.

الاعراض الجانبية الشائعة

عند تناول الجرعة المناسبة يكون الدواء عادة جيد التحمل، إلا أن بعض المرضى قد يلاحظون تغيرات في الشهية أو الوزن أو تساقط الشعر المؤقت في بداية العلاج. قد تظهر أعراض مثل الحمى الخفيفة أو الشعور بالدفء أو التعرق الزائد أو الصداع أو تشنجات في الساقين أو آلام في المفاصل. يمكن أن يؤدي تناول جرعات زائدة إلى تسارع ضربات القلب أو خفقان أو ألم في الصدر أو عصبية زائدة أو صعوبة في النوم أو إسهال. إذا ظهرت أعراض خطيرة مثل صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو طفح جلدي أو اضطراب في نظم القلب فيجب مراجعة الطبيب فورًا. التحكم في الجرعة يتم عادة بمتابعة تحليل الدم لضبط مستوى الهرمون.

التعارضات الدوائية

قد يتعارض ليفوثيروكسين مع العديد من الأدوية والمكملات مما يؤثر على امتصاصه أو فعاليته. من المهم تناول بعض مضادات الحموضة أو مكملات الكالسيوم أو الحديد في وقت مختلف لا يقل عن أربع ساعات بعد جرعة اليفوثيروكسين. تشمل الأدوية الأخرى التي قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة إضافية بعض أدوية خفض الكوليسترول مثل الكوليسيفيلام والكوليسترامين، وبعض أدوية القرحة مثل مثبطات مضخة البروتون، ومسكنات الألم التي تحتوي على الساليسيلات، وبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمكملات العشبية التي يتناولها المريض ليتمكن من تحديد التفاعلات المحتملة. كما يُنصح بتناول نفس العلامة التجارية بانتظام وعدم تغييرها إلا بعد استشارة الطبيب.

توصيات تناول الدواء

ينبغي تناول ليفوثيروكسين مرة واحدة يوميًا في الصباح على معدة فارغة، قبل الطعام بحوالي نصف ساعة مع كوب كامل من الماء. يجب بلع الكبسولات كاملة دون مضغ. إذا كان المريض لا يستطيع ابتلاع الأقراص يمكن سحقها وخلطها بكمية صغيرة من الماء وتناولها فورًا. يفضل تثبيت الوقت يوميًا للحفاظ على مستوى ثابت من الهرمون في الدم. بعض الأطعمة مثل فول الصويا والجوز والأطعمة الغنية بالألياف قد تقلل من امتصاص الدواء، لذلك ينصح باستشارة الطبيب حول النظام الغذائي المناسب. من الضروري الالتزام بالمتابعة الدورية وإجراء فحوصات الدم لتعديل الجرعة عند الحاجة وعدم التوقف عن تناول الدواء دون توجيه طبي.

ماذا افعل اذا نسيت جرعة

إذا نسي المريض تناول جرعة ليفوثيروكسين يمكنه تناولها عندما يتذكر ذلك ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد حان. إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة التالية، فإنه يتجاوز الجرعة المنسية ويستمر في جدول الدواء كالمعتاد دون أخذ جرعة مضاعفة. لا تؤدي مضاعفة الجرعة إلى تعويض الجرعة الفائتة وقد تسبب أعراضًا غير مرغوبة.

تاريخ الدواء واكتشافه

بدأت معالجة قصور الغدة الدرقية في القرن التاسع عشر باستخدام مستخلصات الغدة من الحيوانات بعد أن لاحظ الأطباء أن غياب الغدة يسبب تأخرًا شديدًا في النمو واضطرابات معرفية. ومع تقدم العلم تم عزل هرمونات الغدة الدرقية وتحديد تركيبها الكيميائي في النصف الأول من القرن العشرين، وتوالت الجهود لإنتاج نسخ صناعية نقية. في الستينات شاع استخدام مزيج من هرمونات الثايروكسين وتراي يودو ثيرونين، ثم أثبتت الأبحاث أن إعطاء الثايروكسين وحده بجرعة مناسبة يكفي لمعظم المرضى. أدرج اليفوثيروكسين الصناعي ضمن العلاجات الأساسية منذ السبعينات وأصبح اليوم العلاج القياسي لقصور الغدة الدرقية في مختلف دول العالم. يواصل العلماء تحسين طرق مراقبة الجرعات وفهم تأثيرات الهرمون لضمان معالجة آمنة وفعالة.